LES FUMÉES CHIRURGICALES : UN DANGER

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Danger des fumées chirurgicales

Les instruments électrochirurgicaux, lasers, et appareils à ultrasons génèrent des gaz, vapeurs, et aérosols au contact des tissus biologiques.

A long terme, ces fumées représentent un danger pour tous les acteurs présents au bloc opératoire :

  • Chimique : La fumée chirurgicale = 40 substances chimiques cancérigènes différentes 

  • Biologique : Des bactéries et virus viables

  • Physique : Des particules fines




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Etude sur les fumées chirurgicales sur la santé 

Un danger pour la santé au bloc opératoire (1) 

  • Fumées chirurgicales produites = 27 à 30 cigarettes par jour.

Composition chimique de la fumée pendant une cholécystectomie cœlio - Un danger pour le patient (2)

  • Substances chimiques contenues dans les fumées chirurgicales - benzène, toluène, éthylbenzène et xylène

  • Le patient a absorbé des quantités importantes de benzène.

Cancer des amygdales positif au HPV chez deux chirurgiens utilisant le laser (3)

  • Deux chirurgiens sans aucun facteur de risque identifiable, sauf l'exposition aux fumées chirurgicales, ont eu un HPV (Système ORL).

La fumée chirurgicale et le contrôle des infections (4)

  • Contient des bio-aérosols avec des matières cellulaires viables et non viables.

  • Conséquences : carcinome, leucémie, trouble cardiovasculaire

( Source : ( 1)Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2012) 65, 911e916 ; (2)   nternational Journal of Occupational Medicine and Environmental Health 2014;27(2):314 – 325 ; (3)  Rioux et al. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2013 ; (4)  Journal of Hospital Infection (2006) 62, 1-5

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Symptômes les plus fréquents après l’exposition aux fumées chirurgicales (IBODE, IDE, IADE…)

  • Irritations des yeux, du nez, de la gorge

  • Maux de tête

  • Étourdissements, somnolence, fatigue

  • Maux d’estomac, nausée, vomissement 

  • Oppression thoracique 

  • Sécheresse buccale  

Consensus sur la nocivité des fumées chirurgicales 

 

Recommandations existantes depuis 1980 : 

  • ANSI (American National Standards Institute)

  • NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)

  • OSHA (Occupational Safety and Health Administration)

  • AORN (Association of peri-Operative Registered Nurses)

  • CSA (Canadian Standards Association)

  • SAGES (society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons)

  • INRS (Institut national de recherche et de sécurité)

  • C-CLIN (Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales)

  • SF2H (Société Française d'Hygiène Hospitalière)

  • SFCO (Société Française de Chirurgie Oncologique)

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