LES FUMÉES CHIRURGICALES : UN DANGER
Danger des fumées chirurgicales
Les instruments électrochirurgicaux, lasers, et appareils à ultrasons génèrent des gaz, vapeurs, et aérosols au contact des tissus biologiques.
A long terme, ces fumées représentent un danger pour tous les acteurs présents au bloc opératoire :
-
Chimique : La fumée chirurgicale = 40 substances chimiques cancérigènes différentes
-
Biologique : Des bactéries et virus viables
-
Physique : Des particules fines
Etude sur les fumées chirurgicales sur la santé
Un danger pour la santé au bloc opératoire (1)
-
Fumées chirurgicales produites = 27 à 30 cigarettes par jour.
Composition chimique de la fumée pendant une cholécystectomie cœlio - Un danger pour le patient (2)
-
Substances chimiques contenues dans les fumées chirurgicales - benzène, toluène, éthylbenzène et xylène
-
Le patient a absorbé des quantités importantes de benzène.
Cancer des amygdales positif au HPV chez deux chirurgiens utilisant le laser (3)
-
Deux chirurgiens sans aucun facteur de risque identifiable, sauf l'exposition aux fumées chirurgicales, ont eu un HPV (Système ORL).
La fumée chirurgicale et le contrôle des infections (4)
-
Contient des bio-aérosols avec des matières cellulaires viables et non viables.
-
Conséquences : carcinome, leucémie, trouble cardiovasculaire
( Source : ( 1)Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2012) 65, 911e916 ; (2) nternational Journal of Occupational Medicine and Environmental Health 2014;27(2):314 – 325 ; (3) Rioux et al. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2013 ; (4) Journal of Hospital Infection (2006) 62, 1-5
Symptômes les plus fréquents après l’exposition aux fumées chirurgicales (IBODE, IDE, IADE…)
-
Irritations des yeux, du nez, de la gorge
-
Maux de tête
-
Étourdissements, somnolence, fatigue
-
Maux d’estomac, nausée, vomissement
-
Oppression thoracique
-
Sécheresse buccale
Consensus sur la nocivité des fumées chirurgicales
Recommandations existantes depuis 1980 :
-
ANSI (American National Standards Institute)
-
NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)
-
OSHA (Occupational Safety and Health Administration)
-
AORN (Association of peri-Operative Registered Nurses)
-
CSA (Canadian Standards Association)
-
SAGES (society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons)
-
INRS (Institut national de recherche et de sécurité)
-
C-CLIN (Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales)
-
SF2H (Société Française d'Hygiène Hospitalière)
-
SFCO (Société Française de Chirurgie Oncologique)